1. 要約 

この包括的なガイドでは、投与の臨床基準を概説しています。311nm ナローバンド UVB (NB-UVB)家庭での治療。カーネル段階的増分プロトコル患者は白斑や乾癬などの慢性皮膚疾患を安全に管理することができます。この文書では、局所的な再色素沈着そして、達成するためのロードマップを提供しますほぼ完全な色素修復証拠に基づいた投与量と安全対策を通じて。

2. はじめに：311nmの科学

ナローバンドUVB（311nm）非電離放射線療法における世界的に認められたゴールドスタンダードです。広帯域紫外線とは異なり、311nmの波長は表皮を標的とし、T細胞のアポトーシスを誘導し、休眠中のメラノサイト幹細胞を刺激します。

4. 臨床プロトコル：10～20%ルール

一貫性と漸進的な投与が、在宅光線療法の成功の柱となります。

4.1 頻度

スケジュール週3回 （例：月/水/金）が最適です。これにより、48時間の不応期DNA修復とメラニン合成に使用されます。

4.2 線量調整アルゴリズム

• 初回投与量:感度をテストするには、20 ～ 30 秒 (ほとんどのカーネル デバイスの場合) から開始します。

• 増加:24時間以内に発赤が起こらない場合は、次回の投与量を10%から20%。

• スイートスポット:目標は軽度の無症状の紅斑淡いピンク色は、生物学的限界に達したことを示します。

5. 評価：再色素沈着の経過のモニタリング

光線療法は進行性の生理学的変化です。

5.1 局所的な色素再沈着（4～8週間）

初期の成功は典型的には毛包周囲の再色素沈着（毛包周囲に色素島が出現）。これはメラノサイトリザーバーの活性化を裏付けています。

5.2 癒合（3～5ヶ月）

局所的な斑点が融合し始めます。この段階では、"停滞を防ぐためにプロトコルを厳守することが重要です。"

5.3 ほぼ完全な修復（6か月以上）

顔と体幹では、6ヶ月以内に大幅な回復（90%）が得られる場合が多いです。手足の末端部では、より長期にわたる集中的な治療が必要となる場合があります。

6. 安全性と副作用管理

医療グレードのメーカーとして、Kernel Medical はリスク軽減を最優先しています。

• 乾皮症（乾燥）:脂質バリアを回復させるために、施術後に無香料のエモリエント剤を塗布してください。

• 露出曝露：痛みを伴う赤みが生じた場合は治療を中断し、治癒したら前回の投与量の 50% から再開してください。

• 禁忌:BCC、黒色腫、またはループスなどの光過敏性疾患の病歴がある場合は使用しないでください。

7. 専門家のFAQ 

Q: UVBを毎日使用しても大丈夫ですか?

答え:いいえ。毎日使用すると、色素沈着を促進することなく、日焼けのリスクが高まります。48時間の間隔は生物学的に必要なものです。

Q: 結果は永続的なものになりますか?

答え:維持療法が必要になることがよくあります。ほぼ完全な修復達成された場合、色素を安定させるために頻度を週1回に減らすことができます。

Q: 肘のような扱いにくいゾーンはどのように処理すればよいですか?

答え:これらの部位では毛包の数が少なく、局所的に高用量の薬剤を投与したり、局所カルシニューリン阻害剤との併用療法が必要となる場合があります。

8. 結論

311nm NB-UVBを用いた在宅光線療法は、臨床効果と患者の利便性を両立させます。体系的かつデータに基づいたプロトコルに従うことで、ほとんどの患者にとって大幅な臨床的改善が達成可能です。