d 2024 中国臨床診療ガイドライン：男性型脱毛症の診断と治療
男性型脱毛症AGA は多遺伝子性遺伝性疾患であり、瘢痕を残さない脱毛症の最も一般的な原因です。毛包の進行性小型化を特徴とする AGA は、硬毛を軟毛に変えます。
AGA は典型的にはパターン化された分布を示します。男性は前頭部の生え際の後退や頭頂部の髪の進行性の薄毛や減少を経験することが多く、女性は通常、頭頂部の広範囲にわたる薄毛や細毛化を呈します。少数の男性は典型的な女性型 AGA を示し、一部の女性は非典型的な男性型脱毛症を示します。臨床的には、患者の髪の進行性の小型化、脱毛の明確なパターン、および家族歴に基づいて AGA を診断できます。
AGA の病因は多面的であり、遺伝的要因とアンドロゲンが病気の発症と進行に重要な役割を果たしています。血中のアンドロゲン濃度は正常ですが、遺伝的素因を持つ人の毛包細胞はアンドロゲンに対して非常に敏感であり、それが AGA につながります。同じ頭皮の脱毛していない毛包と比較して、脱毛している毛包では 5α 還元酵素とアンドロゲン受容体の発現が高く、II 型 5α 還元酵素の活性が高まっていることが証拠から示されています。テストステロンは毛包内の 5α 還元酵素によってジヒドロテストステロン (DHT) に代謝されます。これはアンドロゲン受容体に対する親和性がより強い代謝物です。さらに、AGA 患者の頭皮の毛包ではアンドロゲン受容体レベルが上昇しているため、循環するアンドロゲンに対して異常に敏感になっています。これらの受容体が活性化すると、毛髪の成長サイクルの成長期が短縮され、休止期の毛包の数が増加します。成長期が徐々に短縮されると毛包が小型化し、毛包は細く短くなり、最終的に毛髪が表皮に浸透できなくなります。
AGAはその病因からその名前が付けられ、男性と女性の両方に影響を及ぼし、英語と中国語では、アンドロゲン性脱毛症、男性型脱毛症、脂漏性脱毛症、早期脱毛症、男性および女性型脱毛症、女性型脱毛症など、さまざまな名称が付けられています。診断と治療の一貫性を保つため、このガイドラインでは、このタイプの脱毛症を"男性型脱毛症（AGA）。"
ターゲット層
このガイドラインは、AGA の男性および女性患者を対象としており、AGA と他の脱毛症を併発している患者には適用されません。
対象ユーザー
このガイドラインは、あらゆるレベルの病院で毛髪疾患の管理に携わる臨床医、看護スタッフ、技術者、および関連する教育・研究スタッフ向けに作成されています。これには、皮膚科、医療美容、形成外科、産婦人科、内分泌学、病理学、精神医学、基礎研究センター、科学教育チームなどの部門が含まれます。