目次

太字のタイトル 以下に要約/抄録が記載されている記事を示します。

1. 脱毛症治療のための低用量経口ミノキシジルに関する国際修正デルファイ合意声明患者
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4593

2. 免疫チェックポイント阻害剤による乾癬のリスク
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4129

3. 乾癬における皮膚および全身の炎症と心血管疾患
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4433

4. 超加工食品の摂取と乾癬
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4832

5. 小児アトピー性皮膚炎におけるデュピルマブ、メトトレキサート、シクロスポリンAの薬剤生存率
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.3717

6. 化膿性汗腺炎および心血管代謝疾患に対する遺伝的感受性
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.3779

7. 白斑面積スコアリング指数の心理測定特性と有意な変化閾値
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4534

8. メルケル細胞癌：免疫抑制、紫外線照射、メルケル細胞ポリオーマウイルス
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4607

9. 中等症から重症の尋常性乾癬におけるデュクラバシチニブの長期安全性と有効性：3年間のランダム化臨床試験オープンラベル延長試験
   掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4688

10. ヘッジホッグ阻害剤投与後またはゴーリン症候群の第一選択治療としての抗PD1阻害剤の使用
    掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4445

11. ステロイド抵抗性スウィート症候群におけるスペソリマブの反応
    掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4342

12. 皮膚ジフテリアの診断ツールとしての可能性を持つ木製ランプ
    掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4371

特集記事 | 要約

1. 脱毛症患者に対する低用量経口ミノキシジルに関する国際修正デルファイ合意声明

本稿では、改良デルファイ法を用いて得られた、脱毛症治療における低用量経口ミノキシジル（LDOM）の臨床使用に関する最新の国際コンセンサスを提示します。主な知見は以下のとおりです。

• 適応症： LDOMは、男性型脱毛症（アガ）、加齢性脱毛症、円形脱毛症、休止期脱毛症の成人および12歳以上の患者様に適しています。特に、外用ミノキシジルが効果がない、使用に不便がある、または頭皮に炎症を起こす場合に推奨されます。

• 禁忌: LDOM は、心嚢液貯留、心不全、妊娠中、または授乳中の患者には使用しないでください。

• 推奨用量:

• 成人：女性の場合1.25 ミリグラム/日、男性の場合2.5 ミリグラム/日。

• 青少年: 個人のリスクに基づいて調整された低用量。

• 監視： ベースライン モニタリング (例: 心電図) は、禁忌がある場合にのみ推奨されます。通常、定期的なモニタリングは不要です。

• 小児への使用: 12 歳未満の小児における使用または投与量の調整に関しては合意が得られませんでした。

2. 免疫チェックポイント阻害剤による乾癬のリスク

この全国規模のコホート研究では、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）による治療を受けた癌患者の乾癬のリスクを評価しました。

• 入射： ICI 使用者における乾癬の発症率は 1,000 人年あたり 5.76 件であったのに対し、ICI 非使用者では 1.44 件でした。

• リスク： 人口統計と併存疾患を調整した後、ICI 使用者は非使用者に比べて乾癬を発症するリスクが 2 倍でした。

• 時間経過: ICI 療法開始後 180 日以内にリスクが最も高くなった。

• サブグループ分析: リスクは66歳以上の患者と男性で顕著に増加した。

• 臨床的意義: 臨床医は、治療結果を最適化するために、ICI を投与されている癌患者の乾癬を注意深く監視する必要があります。

3. 乾癬における皮膚および全身の炎症と心血管疾患

この研究では、乾癬における皮膚病変の重症度が全身性炎症を通じて心血管疾患（CVD）と関連しているかどうかを調査しました。

• バイオマーカー: 重症度は、乾癬面積・重症度指数（パシ）とGlycA（全身性炎症のマーカー）を使用して評価されました。

• 調査結果:

• パシ スコアは グリカA レベルと有意に相関していました。

• グリカA は非石灰化冠動脈負荷 (NCB) および心血管イベントと関連していました。

• 媒介分析では、全身性炎症 (グリカA) が パシ の NCB への影響の 16.6% を占め、心血管イベントへの影響の 37.4% を占めました。

• 結論： 乾癬における皮膚病変の重症度は全身性炎症と強く関連しており、これが乾癬とCVDの関連を部分的に媒介しています。

4. 超加工食品の摂取と乾癬

この記事では、超加工食品（UPF）の摂取と乾癬の活動との関係を調査しました。

• 結果： UPF摂取量が多いことは、BMIの高さとは無関係に、活動性乾癬と有意に関連していました（調整OR 1.36、95％CI 1.14〜1.63）。

• 制限事項: 研究対象集団はフランス国民の一般人口を完全には代表していない可能性があり、乾癬の診断は自己申告であったため、誤分類が生じる可能性があります。

• 結論： UPFの摂取は乾癬の活動性の増加と関連している可能性があり、炎症促進作用の可能性を示唆しています。この関連性をさらに検証するには、より大規模な研究が必要です。

参考文献

1. 脱毛症患者に対する低用量経口ミノキシジルに関する国際修正デルファイ合意声明。 JAMA皮膚科. 2025; 掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4593

2. 免疫チェックポイント阻害剤による乾癬のリスク。 JAMA皮膚科. 2025; 掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4129

3. 乾癬における皮膚および全身の炎症と心血管疾患。 JAMA皮膚科. 2025; 掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4433

4. 超加工食品の摂取と乾癬。 JAMA皮膚科. 2025; 掲載日: 10.1001/ジャマデルマトール.2024.4832