1. 脂漏性皮膚炎とパーキンソン病の関係：横断的研究

客観的

これまでの研究では、パーキンソン病 (PD) 患者の間で脂漏性皮膚炎 (エスディー) の有病率が高いことが示唆されています。本研究では、特に無動性筋強直型 (AR) および振戦優位型 (TP) の PD サブタイプの患者を対象に、エスディー と PD の関係をさらに調査します。

方法

この研究には、AR 型および TP 型の PD 患者に加え、対照群として本態性振戦 (ET) 患者も含まれていました。HIV 感染患者または免疫抑制療法を受けている患者は除外されました。エスディー の有病率と重症度は、脂漏性皮膚炎頭頸部領域および重症度指数を使用して評価されました。

結果と結論

PD 患者では エスディー の有病率が有意に高く、AR 型 PD 患者は TP 型患者よりも重度の エスディー を示しました。これらの結果は、PD における自律神経機能障害が自律神経性皮膚機能障害に寄与している可能性があることを示唆する以前の研究を裏付けています。

2. 白斑に対する全身性ヤヌスキナーゼ阻害剤：エビデンスに基づく評価

客観的

局所 ジャク 阻害剤は難治性の非分節性白斑の治療薬として米国食品医薬品局 (FDA) に承認されていますが、全身性 ジャク 阻害剤は臨床使用の初期段階にあります。このシステマティックレビューでは、白斑治療における全身性 ジャク 阻害剤に関するエビデンスをまとめています。

方法

プリズマ ガイドラインに従い、エンベース および メドライン データベースを検索しました。エビデンス レベル 4 以上、サンプル サイズ 3 以上の研究が対象となりました。分析では、リトレシチニブ、ウパダシチニブ、トファシチニブ、アブロシチニブ、バリシチニブに関連する、全白斑面積および重症度指数 (T-ヴァシ) と顔面白斑面積および重症度指数 (F-ヴァシ)、治療期間、再発率、および有害事象の改善に重点が置かれました。

結果と結論

トファシチニブ（ジャク1/ジャク3 選択的阻害剤）は、完全な再色素沈着と T-ヴァシ および F-ヴァシ の改善の両方において優れた反応率を示し、最も優れた有効性を示しました。有効性と反応率の点で、次に優れた選択肢は、リトレシチニブとアブロシチニブでした。ジャク 阻害剤と光線療法を組み合わせると、治療結果が大幅に向上しました。全身性 ジャク 阻害剤は一般に忍容性が良好で、最も一般的に報告された有害事象は、軽度の上気道感染症と鼻咽頭炎でした。

3. 乾癬に対する生物学的療法に関連する消化器系の有害事象：医薬品安全性監視レビュー

客観的

臨床試験では、生物学的療法に関連する一般的な有害事象 (AE) として下痢と胃腸 (消化管) の不快感が報告されています。このシステマティックレビューでは、乾癬の生物学的製剤に関連する 消化管 AE の発生率と時期に関する医薬品安全性監視データを分析します。

方法

プリズマ ガイドラインに従い、特定のキーワードを使用して 2014 年から 2023 年に発表された論文を エンベース および メドライン から取得しました。研究の質を評価するために、ニューカッスル・オタワ尺度を使用しました。IL-17 阻害剤、IL-23 阻害剤、および TNF 阻害剤に関連する 消化管 AE の報告を抽出し、報告オッズ比 (ロシア) を分析しました。

結果と結論

乾癬の生物学的製剤に関連する消化管有害事象の全体的な発生率は 8.7% で、臨床試験データと一致しています。高リスクの有害事象には、炎症性腸疾患 (炎症性腸疾患)、過敏性腸症候群 (IBS)、好酸球性食道炎、憩室穿孔、直腸腺癌などがあります。IL-17 阻害剤は消化管イベントのリスクが高く、炎症性腸疾患 の発生率を高める可能性がありますが、IL-23 阻害剤と TNF 阻害剤は消化管リスクが比較的低いです。

4. 概日リズムの乱れと肝斑：横断的研究

客観的

この研究では、概日リズムの乱れと肝斑の発症および悪化との関係を調査します。

方法

フィッツパトリック皮膚タイプ Ⅲ-IV の中国人肝斑患者 108 名と健康なボランティア 111 名が参加しました。参加者は、概日リズムに関連する人口統計情報、感情状態、生活習慣を提供しました。睡眠障害は、ピッツバーグ睡眠品質指数 (中国語) とアテネ不眠スケール (オーストラリア) を使用して評価しました。肝斑の重症度を評価するために、修正肝斑面積および重症度指数 (mMASI) を使用し、メラニン指数 (ミシガン州) と紅斑指数は、影響を受けた皮膚と影響を受けていない皮膚で測定しました。

結果と結論

ストレス、不安、不規則な食習慣、睡眠時間の変動、頻繁な夜勤、夜間の光への曝露などの要因は、肝斑の発症と関連していました。しかし、睡眠障害は肝斑の重症度と有意な相関関係はありませんでした。不規則な食習慣を持つ患者は、より早く肝斑を発症する傾向があり、睡眠時間の変動は、さまざまなタイプのメラニン化と関連していました。ストレスと不安は、メラニン指数比に有意な影響を及ぼしました。

5. 小児尋常性疣贅に対する非熱大気圧プラズマ：ランダム化比較試験

客観的

小児尋常性疣贅（VV）の治療における非高温大気圧プラズマ（NTAP）と標準凍結療法（ソシエテ）の有効性を比較する。

方法

前向きオープンラベル研究では、病変を NTAP または ソシエテ に 1:1 の比率でランダムに割り当てました。治療は 4 週間ごとに最大 3 回のセッションで実施されました。病変の反応は最終治療の 4 週間後に評価されました。

結果と結論

この研究には、平均年齢 9.5 歳の小児患者 14 名 (病変 112 個) が含まれ、主に白人 (92.9%) と男性 (71.4%) でした。ソシエテ と NTAP の有効性の比較は、無反応 (5.4% 対 7.1%)、部分反応 (33.9% 対 41.1%)、完全解消 (60.7% 対 51.8%、P = 0.679) でした。ソシエテ を受けた患者は、有意に多くの痛みを報告しました (P < 0.001)。重篤な有害事象は観察されませんでした。NTAP は小児 VV に対する効果的で安全な治療法であることがわかりました。

6. 進行性皮膚扁平上皮癌に対するセミプリマブ：第2相オープンラベル試験

客観的

この研究では、転移性および局所進行性皮膚扁平上皮癌（CSCC）の治療におけるPD-1阻害剤セミプリマブの有効性と安全性を評価します。

方法

患者は、体重ベースまたは固定用量の静脈内投与により、2～3 週間ごとにセミプリマブを投与されました。この研究では、客観的奏効率 (ORR)、奏効期間 (ドール)、無増悪生存期間 (フィジー) を評価しました。

結果と結論

ORR は 47.2%、12 か月 ドール は 88.3%、フィジー の中央値は 26.0 か月でした。この薬剤は忍容性が高く、副作用も管理可能でした。

7. 中等度から重度の尋常性乾癬に対するブナキズマブ：第 3 相試験

客観的

この研究では、中等度から重度の尋常性乾癬における、新規抗IL-17Aモノクローナル抗体であるブナキズマブの有効性と安全性を評価します。

方法

合計 690 人の患者が 2:1 の比率でランダムに分けられ、240 ミリグラム の ブナキズマブ またはプラセボのいずれかを投与されました。主要評価項目は、12 週目の乾癬面積および重症度指数 (パシ) 90 反応と静的医師総合評価 (sPGA) スコア 0/1 でした。

結果と結論

12 週目までに、ブナキズマブはプラセボと比較して パシ 90 および sPGA 0/1 反応率を大幅に改善しました。治療を継続することで、有効性は 52 週目まで維持されました。ブナキズマブは、中等度から重度の尋常性乾癬の長期管理において、顕著な臨床的利点と良好な忍容性を示しました。