JAAD継続教育シリーズの主なポイント

この記事は、米国皮膚科学会ジャーナルの継続教育モジュールから重要な調査結果を統合し、以下の点を検証します。

1. サンスクリーン 作曲の基本

処方：多様なタイプがあり、理想的な製品は安定した均一な膜を形成します。スプレー処方は慎重な塗布が必要です。

有効成分：

● 有機フィルター（化学フィルター）：主にUVBカット

● 無機フィルター（酸化亜鉛/二酸化チタン₂）：広範囲のUVAをカバー

添加剤: 酸化鉄が可視光線からの保護を強化します。

2. 日焼け予防以外の臨床的利点

● SPF30以上の日焼け止めを毎日使用することで、扁平上皮がんの発生が40%減少（ナンボー試験）

● 常用者におけるメラノーマリスク73%低下

● 広範囲の保護により光老化の兆候が24%減少

● ハイリスク妊娠における肝斑予防率98％

3. 特別集団プロトコル

● 子供：6ヶ月以降はSPF30+。乳児には物理的なバリア

● BIPOC：酸化鉄配合のSPFが色素異常を予防

パート1：日焼け止めの塗り方をマスターする

イラスト：紫外線を反射する日焼け止め

AADのエビデンスに基づくガイドライン

➢ 日光に当たる15分前にSPF30以上の広範囲スペクトラムの紫外線防止剤を塗る

➢ 体には大さじ2～3杯、顔や首には小さじ1杯

➢ 2時間ごとに塗り直してください。水泳の直後

➢ 帽子やUPF衣類と組み合わせる

第2部：がん予防のメカニズム

図: UVスペクトルの影響

2.1高いSPFが重要な理由

● SPF 30 2mg/cm² → MED増強効果30倍

● 実際の使用（0.5mg/cm²）：SPF 30 → 実際のSPF 9

● SPF値が高いほど、適切な塗布をしなくてもより優れた保護効果が得られます

2.2 皮膚がん予防データ

ナンボー試験（n=1,621）：

● 毎日使用者：4.5年でSCCが40％減少、8年でさらに38％減少

● 黒色腫：全体で50％減少、浸潤性症例では73％減少

結論：予防医学としての日焼け止め

現代の処方は、光安定性フィルター（アボベンゾン+オクトクリレン）、可視光ブロッカー（酸化鉄）、抗酸化物質を組み合わせて、次のようなものに対抗します。

1. 累積的なDNA損傷→皮膚がん

2. 多色光 → 色素異常

3. UVA1の浸透→コラーゲンの分解

皮膚科医は、あらゆる年齢層の人々に対して、SPF 30 以上の日焼け止めを毎日使用することを推奨する必要があります。