イソトレチノインの摂取は肌の老化を早める？それは本当ですか？
イソトレチノインは光感受性があると言われていますが、服用すると老化（光老化）が早まるのでしょうか？
経口イソトレチノインは、ニキビ、特に重度または治りにくいニキビの治療によく使われる方法です。しかし、さまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、多くのニキビ患者はイソトレチノインに対して愛憎入り混じった感情を抱いています。
しかし、光老化を加速させるという点についてはあまり言及されていません。そこで今日は、この点について少し掘り下げてみたいと思います。
イソトレチノインと光老化
実際、イソトレチノインに関しては、老化を加速させないだけでなく、光老化を改善する可能性もあります。
[1] ある研究では、皮膚タイプII～VIの45～50歳の女性20名を対象に、経口イソトレチノイン20mgを1日2回、週3日、12週間投与した。治療前、治療終了時、治療12週間後に生検のために皮膚サンプルを採取した。
結果によると、治療終了時と12週間の追跡調査では、コラーゲン密度とエラスチン繊維密度の両方が治療前よりも高くなっていました。言い換えれば、経口イソトレチノインはコラーゲンの生成を促進し、より引き締まった弾力のある肌をもたらす可能性があります。
そのため、研究者たちは経口イソトレチノインが光老化を改善し、ある程度の持続的な効果をもたらすと考えています。
[2] 251人の患者を対象とした6つの研究をまとめた別の文献レビューでは、イソトレチノインが光老化の治療に役立つ可能性があると結論付けられました。
しかし、意見の相違もあります。[4]ランダム化比較試験では、40〜55歳の女性32名が選ばれ、2つのグループに分けられました。グループA（21名）は、保湿と日焼け止め対策とともに、3か月間、週3回20mgのイソトレチノインを投与されました。グループB（11名）は、保湿と日焼け止めのみを実施しました。最終的に、グループAとBの間に有意な臨床的変化は見られず、経口イソトレチノインは光老化の治療にあまり効果的ではないことが示唆されました。
上記の文献から、経口イソトレチノインが光老化を改善できるかどうかについてはまだ議論があることがわかりますが、皮膚の老化を加速させるということを示す研究は現在のところありません。治療中に肌の状態が最適ではないと感じた場合は、次の 2 つのことを実行したかどうかを自問してください。
●日焼け止め
日光に対する感受性の増加は、イソトレチノインの服用による比較的一般的な副作用であり、主に光毒性（日焼けしやすくなる）と光アレルギー反応（湿疹に似た発疹の発生）の 2 つの側面で現れます。ただし、経口イソトレチノインは皮膚の黒ずみや色素沈着を引き起こしません。皮膚の黒ずみや色素沈着が起こった場合、それは不十分な日焼け対策や顔の既存の炎症性皮膚疾患に関連している可能性があり、通常は入念な日焼け対策によって最小限に抑えることができます。
●保湿
皮膚と粘膜の乾燥も、イソトレチノインの服用でよく見られる副作用です。皮膚が乾燥すると、細かいしわが目立ちやすくなります。通常、保湿を増やすと、この症状が緩和または改善されます。顔には保湿クリームを塗り、唇にはリップクリームを、胴体と手の甲にはボディローションまたはハンドクリームを塗ることができます。
局所レチノイドと光老化
経口イソトレチノインをめぐる論争と比較すると、局所用レチノイド薬（レチノイン酸、アダパレン、タザロテン）が皮膚の光老化を改善できることを示唆する証拠は豊富にあり、特にレチノイン酸については最も広範な研究が行われています。
[5] 中度から重度の皮膚光老化を患う204人の参加者を対象とした試験では、0.05％レチノイン酸クリームを2年間毎日使用した場合の長期的な有効性と安全性を評価しました。結果によると、対照群（保湿クリームを使用）と比較して、レチノイン酸群は皮膚光損傷のすべての症状、光損傷の全体的な範囲、臨床効果において全体的な改善を示しました。
（出典：参考文献5、Aは使用前、Bは24か月使用後）
ただし、外用レチノイド薬にはある程度の刺激性があり、不適切な使用は顔に重度の刺激反応を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。医師の指導と継続的な監視の下で使用することが最善であり、妊娠中および授乳中の女性は使用を避けるようにしてください。
しかし、ほとんどの場合、レチノイン酸軟膏を日常的なアンチエイジングスキンケア製品として長期使用することはお勧めしません。軟膏処方の有効成分濃度が高く、刺激がより強くなります。スキンケア初心者、肌の状態が悪い人、またはそれに耐えられない人にとって、広範囲にわたる使用は非常に不快であり、皮膚刺激を引き起こし、バリア損傷につながる可能性があります。
毎日のスキンケアとアンチエイジングには、レチノイン酸の兄弟であるレチノール、またはよりマイルドなレチノール誘導体の使用が推奨されます。市販のレチノールスキンケア製品の多くは、カプセル化と徐放技術、鎮静成分との組み合わせを使用して、レチノールの刺激性を軽減し、マイルドで安全な条件下でアンチエイジング効果を実現します。
肌の感触もスキンケア体験の重要な側面です。一般的に、スキンケア製品は医薬品よりもはるかに感触が良いです。
しかし、よく言われるように、アンチエイジング製品を使用するときは、低濃度で小さな範囲から始めて、徐々に耐性をつけるのが賢明です。
LED光療法コラーゲンの生成を刺激し、小じわやシワを減らし、肌全体の質感を改善する能力があるため、アンチエイジングスキンケアの分野で人気が高まっています。赤、青、近赤外線などのさまざまな波長の 導かれた ライトが、特定の肌の悩みにアプローチします。
赤信号: 肌の奥深くまで浸透し、肌の弾力とハリを保つために欠かせないコラーゲンとエラスチンの生成を促します。また、小じわやシワを目立たなくする効果もあります。
ブルーライト: ニキビの原因となる細菌をターゲットにし、ニキビの治療と吹き出物の予防に効果的です。また、抗炎症作用があり、肌を落ち着かせ、鎮静化させます。
近赤外線: 肌の奥深くまで浸透し、傷の治癒と組織の修復を促進します。炎症を軽減し、肌全体の色合いと質感を改善します。
今日はこれでおしまいです。皆様が、完璧でシミや病気のない肌で、優雅に楽しく年を重ねていけるようお祈りしています。