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小児頭部白癬の二重アプローチ治療:マイクロニードリングと光線力学療法の併用が優れた結果をもたらす

2025-06-18 16:48

この小児症例は、光線力学療法(PDT)治療においてアタマジラミ副作用は最小限で、全身性抗真菌薬に伴うリスクを回避できます。患者は6ヶ月間の追跡調査で再発なし優れた臨床成果と幅広い応用への大きな可能性を示しています。



01. 患者基本情報

  • 性別:女性

  • 年:6歳

  • 主な訴え:頭皮の発疹が1週間続き、痛みやかゆみが続く




02. 病歴

患者は、かゆみと痛みを伴う頭皮の発疹が1週間続いたため来院した。局所治療後も病変は著しく改善しなかった。トリアムシノロンとエコナゾールクリーム、そして患部は徐々に拡大し、それに伴って脱毛も起こりました。




03. 臨床検査

  • 身体検査:頭皮の右側に、直径約1.5〜2cmの丘疹と膿疱を伴う2つの斑状の紅斑領域が観察され、脱毛と毛髪の折れが伴っていました。

  • 臨床検査:真菌顕微鏡検査陽性




04. 診断

診断:ヘッドモス




05. 治療計画

1. 治療前の準備

不安を軽減するため、患者を安心させ、保護者には塗布中は子供を落ち着かせるよう指示しました。治療の準備として、患部の頭皮を剃毛しました。

2. 病変の前処理

滅菌水で病変を洗浄した後、大きな膿疱は滅菌針で排出した。使い捨てマイクロニードリングローラー軽度の点状出血が観察されるまで、病変部位を優しく転がし、皮膚の浸透性を高めました。


3. 薬剤の適用

総薬剤投与量は、354mg、使用アメルズ(ALA)3瓶.A10%濃度溶液感温性ゲルを調製し、病変部に均一に塗布した。その後、患部を閉鎖した。

  • 1回目のセッション:1.5時間の咬合

  • 2回目と3回目のセッション:それぞれ2時間の咬合

治療期間は患者の耐性に基づいて調整されました。


4. 光照射

病変は赤色光に照射され、 光線力学療法装置、設定80 mW/cm²、20分間セッションごと。



06. ケース画像

[画像プレースホルダー – 治療前、治療中、治療後の臨床写真]

tinea capitis in children

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07. フォローアップと予後

PDTの1週間後、患者の病変は紅斑と膿疱が消失した、目に見える茶色のかさぶたそして副作用なし
6ヶ月間のフォローアップ病変は完全に治癒し、完全な髪の再生そして再発なし
患者とその家族は、高い満足度治療の結果とともに。

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