本日は孫東傑教授をお招きし、白斑患者が日常生活で注意すべき点についてご説明いただきます。講演の主な内容は以下のとおりです。

1. 白い斑点はすべて白斑ではない

• 写真の子供の白板症の縁は花びら状またはギザギザで、白くなく、手足の片側にあるため、色素のないほくろです。

• 点状色素減少症、特発性白板症

• 癜風粃癜症

上記のいずれも白斑ではありませんが、白斑とはどのように区別するのでしょうか? 

白斑のほとんどは出生翌日、おそらく2歳以降に発症します。次に、白斑の境界は明確で、周囲に濃い色素の帯があり、周囲の皮膚との色の違いがはっきりとわかります。最後に、白斑の形は大きさが異なります。

2. 病状の進行に関する自己評価

過去 1 年間に白斑が新たに出現したり拡大したりした場合は、活動期と呼ばれます。過去 3 か月以内に白斑が新たに出現したり拡大したりした場合は、病気が明らかに活動していることを意味します。白斑の期間によって治療法は異なります。

たとえば、白斑の発症：境界のぼやけ、かゆみ、紅斑、三色白斑、紙吹雪状白斑。

3. 治療において注意が必要な問題

白斑は主に炎症反応です。炎症を防ぎ、メラノサイトを保護するために早期に治療を行うことが、治療の極めて重要な部分です。抗炎症治療は主に経口薬または注射薬で、ホルモンだけでなく、他の多くの非ホルモン薬も使用されます。

アクティブフェーズ:全身的な抗炎症作用、抗酸化作用、黒色細胞のさらなる破壊からの保護。

安定期:局所治療が中心で、外用、光電療法（308nmエキシマレーザー治療、紫外線治療）などの方法が総合的に用いられます。

光線療法:白斑の若返りの基本的な方法

忍耐が必要です。少なくとも数十回の照射で効果が得られ、光線療法機器を正しく購入して使用すれば、在宅光線療法は一部の患者にとって経済的であり、効果も悪くありません。

4. 日常生活で注意すべき事項

多くの患者は白斑の病歴があり、他の部分にも注意が必要です。白斑は外的要因と内的要因の両方によって引き起こされます。例：

• 足の裏とふくらはぎの湿疹後の白斑

• 狼瘡患者における日光曝露後の白斑
  

• 日光曝露後の白斑

• ウエストバンドや襟が擦れやすい部分の白斑

顔の患者は活動期間中に強い日焼け止めを避け、一時的に光線療法を受けないことが推奨されており、日焼け止めは非常に重要です。

• 施術中はインナーとアウターはゆったりとした服装なので、バスタオルを使う必要はありません。

• ネックレス、ブレスレット、時計はつけないようにしてください

• 活動的な関節に保湿クリームやミルクを頻繁に塗ってください。上記の製品に抗酸化作用がある場合は、さらに効果的です。

• 良い気分と休息も非常に重要です

さまざまな炎症反応をできるだけ早く抑制し、病気の誘発や再発を防ぐ

カルシニューリン阻害剤などの従来の白斑外用薬にはこのような効果がある