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皮膚科学ジャーナルハイライト｜ジェアド 2025年2月号
2025-06-06 17:02概要
この号では、2025年2月版欧州皮膚科学・性病学アカデミー誌（ジェアドブ）。
文学ハイライト | 目次
水疱性類天疱瘡における疾患負担、管理、未充足の治療ニーズ
掲載日:10.1111/jdv.20313成人アトピー性皮膚炎患者における0.1%ベタメタゾンまたは0.1%タクロリムスによる全身局所治療前後の皮膚および全身炎症：ランダム化比較試験
掲載日:10.1111/jdv.20258自己免疫性水疱性疾患におけるグルココルチコイド誘発性ミオパチー：国際研究の知見
掲載日:10.1111/jdv.20149アトピー性皮膚炎患者におけるデュピルマブ関連顔面皮膚炎に対する局所クリサボロール：オープンラベル症例シリーズ
掲載日:10.1111/jdv.20281アトピー性皮膚炎におけるメトトレキサートの使用に関する国際的コンセンサス：オンラインデルファイ研究
掲載日:10.1111/jdv.20271小児皮膚科における精密診断：真菌PCR検査による頭部白癬の管理の最適化
掲載日:10.1111/jdv.20147水牛痘：新たなヒト皮膚疾患
掲載日:10.1111/jdv.19767浸潤性黒色腫に対するモーズ顕微鏡手術：系統的レビューとメタアナリシス
掲載日:10.1111/jdv.20138「バービードラッグ」：ソーシャルメディアマーケティングとメラノタンの認知度
掲載日:10.1111/jdv.20144乾癬における多剤耐性生物学的製剤の定義と臨床的意義
掲載日:10.1111/jdv.20133皮膚T細胞リンパ腫とデュピルマブ：臨床的特徴と治療成績に関する後ろ向きマッチドコホート研究
掲載日:10.1111/jdv.20141ステロイド抵抗性白斑に対するトファシチニブ、バリシチニブ、またはウパダシチニブの経口単剤療法：前向き症例シリーズ
掲載日:10.1111/jdv.20109乾癬患者におけるB型肝炎ワクチンの免疫原性と治療の種類：後ろ向きコホート研究
掲載日:10.1111/jdv.20135生検で中心性遠心性瘢痕性脱毛症と診断された患者におけるパッチテスト結果が陽性
掲載日:10.1111/jdv.20158治療抵抗性乾癬性関節炎に対するウパダシチニブ
掲載日:10.1111/jdv.20182小児毛母腫35例の皮膚鏡的特徴：回顧的記述研究
掲載日:10.1111/jdv.20183乾癬におけるIL-23阻害剤とIL-17A阻害剤の切り替え戦略：クラス内切り替えよりもクラス間切り替えが優れている
掲載日:10.1111/jdv.20192非黒色腫皮膚がんに対する腫瘍内Daromun：第II相非ランダム化比較試験の予備結果
掲載日:10.1111/jdv.20163皮膚鏡検査の模倣：顔面菌状息肉腫と色素性日光角化症および色素性扁平苔癬
掲載日:10.1111/jdv.20185セマグルチドおよびチルゼパチド関連脱毛症の不均衡性分析：FDA有害事象報告システム（2022～2023年）に基づく研究
掲載日:10.1111/jdv.20197病変における好塩基球および好酸球の動員と、それらと塩基減少症を特徴とする自己免疫性慢性特発性蕁麻疹との関連
掲載日:10.1111/jdv.20204デュピルマブの関節症関連有害事象：系統的レビュー
掲載日:10.1111/jdv.20221アトピー性皮膚炎と皮膚T細胞リンパ腫の関連性に関する多施設コホート研究
掲載日:10.1111/jdv.20243中等度から重度のアトピー性皮膚炎を有する肥満患者におけるデュピルマブの有効性と忍容性
掲載日:10.1111/jdv.20264皮膚リンパ腫患者の生活の質を改善するための戦略
掲載日:10.1111/jdv.20207
特集記事 | 抄録
1. 水疱性類天疱瘡における疾患負担、治療管理、未充足ニーズ[1]
水疱性類天疱瘡（BP）は、主に高齢者に発症する自己免疫疾患です。緊張性の水疱と激しい掻痒を特徴とし、生活の質を著しく低下させます。近年、特に80歳以上の高齢者において、BPの発症率が上昇傾向にあります。神経疾患、糖尿病、慢性腎臓病との併存も少なくありません。
現在の診断は、臨床症状と免疫学的検査（例：抗BP180抗体）に基づいています。治療は一般的にコルチコステロイドを中心に行われますが、その副作用と再発リスクが効果を制限します。高齢患者では、多剤併用や免疫抑制に関連する感染症のリスクがあるため、特別な注意が必要です。デュピルマブなどの生物学的製剤はBPの治療に有望な効果を示していますが、長期的な安全性と有効性を確認するにはさらなる研究が必要です。
図1. BPの段階的治療アルゴリズム
2. 0.1％ベタメタゾンまたは0.1％タクロリムスを投与されたアトピー性皮膚炎の成人における皮膚および全身の炎症変化：ランダム化比較試験[2]
客観的：中等度から重度のアトピー性皮膚炎（広告）の成人患者を対象に、0.1% ベタメタゾンと 0.1% タクロリムスの全身塗布が皮膚バリア機能と炎症バイオマーカーに及ぼす影響を比較する。
方法:合計36名のAD患者が登録され、0.1%ベタメタゾン軟膏を1日1回、または0.1%タクロリムス軟膏を1日2回、それぞれ2週間投与された後、4週間の維持療法が行われた。疾患重症度はEASIスコアを用いて評価した。天然保湿因子（NMF）、皮膚および血中のサイトカイン濃度、および末梢T細胞の表現型／活性化状態を評価した。
結果と結論:どちらの治療法も、アルツハイマー病の重症度と炎症性バイオマーカーを有意に低下させました。ベタメタゾンは皮膚炎症と全身炎症の両方においてより効果的で、IL-8、MMP-9、その他のサイトカインのレベルを有意に低下させました。一方、タクロリムスは皮膚水分量（NMFレベルによって示される）の改善において優れた効果を示しました。
3. 自己免疫性水疱性疾患におけるグルココルチコイド誘発性ミオパチー：国際研究 [3]
客観的：グルココルチコイド（GC）療法を受けている自己免疫性水疱性疾患（AIBD）患者におけるグルココルチコイド誘発性ミオパチー（GIM）のリスクを調査し、発生率、関連するリスク因子、累積投与量の影響を分析する。
方法:本研究には、2019年から2023年の間に治療を受けた139名のAIBD患者が含まれました。GC毒性はグルココルチコイド毒性指数（GTI）を用いて評価しました。筋力低下は重症度分類とともに記録されました。GCの累積投与量、平均投与量、治療期間、および人口統計学的因子がGIMに及ぼす影響を評価しました。
結果と結論:患者の47.5%に、様々な程度の筋力低下が認められました。GIMはGCの累積投与量と正の相関を示しました（図2）。一方、平均投与量と投与期間には有意な関連は認められませんでした。年齢50歳以上、男性、および肥満（BMI シーッ30 kg/m²）は重要なリスク因子でした。GCの累積投与量が0.75 ミリグラム/kg/日未満の場合、筋力低下の発現率は低かったです。本研究では、GCへの曝露を最小限に抑え、GIMリスクを軽減するために運動介入や代替療法を検討することを推奨しています。
図2. GC累積投与量によるミオパシー発症のオッズ比
4. アトピー性皮膚炎患者におけるデュピルマブ関連顔面皮膚炎に対する局所クリサボロール：オープンラベル症例シリーズ[4]
客観的：デュピルマブ関連顔面皮膚炎（DFD）に対する局所用2%クリサボロール軟膏の有効性を評価し、顔面および頸部の湿疹性炎症の管理におけるその役割を調査する。
方法:2020年1月から2023年12月までのデュピルマブ治療中にDFDを発症したAD患者8名を登録した。全例に2%クリサボロールを1日2回、4週間塗布した。臨床症状、IGAスコア、EASIスコア、およびBSA（体表面積）を記録した。治療関連有害事象も評価した。
結果と結論:クリサボロール投与後、全患者において顔面および頸部皮膚炎の症状が著しく改善しました。伊賀（p=0.008）、イージー（p=0.012）、BSA（p=0.012）スコアは顕著に低下し、特に紅斑、掻破、苔癬化の改善が顕著でした（図3）。軽度の灼熱感を訴えた患者は1名のみで、重篤な副作用は認められませんでした。平均治療期間は13週間でした。投与中止後約30週間で部分的な再発が認められました。本研究は、クリサボロールがTh1/Th17経路の阻害を介してDFD関連炎症の緩和に有効であることを示唆していますが、長期的な有効性と安全性を検証するには、より大規模な研究が必要です。
図3. クリサボロール治療前後の病変の比較