世界乾癬デー 2022年10月29日

力を合わせてより良い未来のために協力する

乾癬は、一般的に"psoriasis"として知られ、遺伝と環境の組み合わせを特徴とする慢性で再発性の炎症性全身性皮膚疾患です。乾癬は皮膚症状に加えて、心血管、代謝、消化、悪性腫瘍などの多臓器疾患を伴うことがあります。伝染性はありませんが、主に皮膚に影響を与え、外見に大きな影響を与え、患者に大きな身体的および心理的負担をもたらし、生活の質に深刻な影響を及ぼします。今日は世界乾癬デーです。科学的知識を活用して乾癬に立ち向かい、乾癬患者に対する社会のケアと関心を促進しましょう。

カーネルメディカルは、吉林大学第二病院の李福秋教授を招き、乾癬治療の最終段階における紫外線療法について権威ある講演を行っていただきました。

重要な知識:

①乾癬の日常的な治療：

軽度から中等度の乾癬では、外用薬が第一選択治療です。外用薬の選択と治療計画は、患者の年齢、病歴、乾癬の種類と経過、皮膚病変に基づいて行われます。一般的に使用される薬は、グルココルチコイド、ビタミン D3 誘導体、ビタミン A 酸などです。全身に中等度から重度の皮膚病変を伴う頭皮乾癬の患者には、メトトレキサート、シクロスポリン、トレチノインの全身使用が推奨されます。

クラスおよびその他の従来の経口薬または生物学的製剤。

②紫外線光線療法の特徴：

A. 光線療法は乾癬の第一選択治療です。主に乾癬皮膚病変のT細胞のアポトーシスを誘導し、過剰に誘導されたBB-UVB（しーっ280〜320nm）、注意-UVB（311±2nm）、PUVA（経口、薬用、局所）などの治療を抑制します。

B. 乾癬の紫外線治療では、注意-UVBの効能はBB-UVBより優れており、PUVAよりわずかに弱いです。しかし、注意-UVBは安全性が高く、使用が便利で、現在臨床現場で最も一般的に使用されている紫外線治療です。

C. 皮膚病変面積が全身表面積の5%未満の場合、局所紫外線治療が推奨されます。

D. 皮膚病変の面積が体表面積の5%を超える場合は、全身UV治療が推奨されます。

③乾癬に対するNB-UVB治療：

乾癬のUVB治療では、主な有効帯域は308〜312nmの範囲にあります。乾癬治療におけるNB-UVB（311±2nm）の有効帯域はBB-UVB（280〜320nm）よりも純粋で、効能はより優れており、PUVAの効能に近く、無効帯域によって引き起こされる紅斑反応が減少します。安全性が良好で、皮膚がんの発生との関連は確認されていません。現在、臨床応用が最も普及しています。

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