2024 年 6 月の酒さに対する光線力学療法の最新の展開
この最新の研究は、同済大学の 秀麗 王 教授によって発表されました。
概要
酒さは、主に顔の中央部に起こる慢性炎症性皮膚疾患であり、遺伝的素因、免疫系の異常、皮膚と皮脂腺の機能の混乱など、さまざまな要因と関連していると考えられています。ミノサイクリン、ドキシサイクリン、ヒドロキシクロロキンなどの従来の治療法は、急性症状を効果的に管理できますが、慢性炎症や再発への対処には不十分なことが多く、全身性の副作用のリスクが伴います。光線力学療法 (PDT)特に 5-アミノレブリン酸 (アラバマ) を使用した治療法は、皮脂腺機能、皮膚マイクロバイオーム、免疫制御における根本的な問題に対処することにより、標的治療の選択肢として浮上しました。
アラバマ-PDT: 対象を絞ったアプローチ
最近の臨床報告では、酒さの治療における アラバマ-PDT の有効性が強調され、標的治療の選択肢としての可能性が示されています。これらの有望な結果にもかかわらず、アラバマ-PDT は、酒さの多様な臨床症状と治療パラメーターの最適化の難しさにより、臨床現場で課題に直面しています。その結果、アラバマ-PDT は臨床ガイドラインにおいてまだ高いレベルの証拠を達成しておらず、最新の中国の酒さガイドラインではグレード D レベルの証拠があり、慎重に推奨されています。
比較研究: アラバマ-PDT とミノサイクリン
私たちのチームは、アラバマ-PDTと酒さの標準治療である経口ミノサイクリンを比較するランダム化対照試験を実施しました。この研究では、中等度から重度の酒さ患者の丘疹膿疱性病変の軽減と生活の質の改善において、アラバマ-PDT の 3 ～ 5 セッションが 8 週間のミノサイクリンに劣らないことが明らかになりました。さらに、アラバマ-PDT は酒さの再発率を低下させるようです。注目すべきことに、アラバマ-PDTは短期間でニキビダニの密度を大幅に減少させ、ダニの排除と酒さの再発との関連性を示唆しています。 アラバマ-PDT で観察された主な副作用は一過性の紅斑で、通常は 7 ～ 14 日以内に回復し、従来の薬剤の全身性副作用と比較して管理可能でした。長期にわたる紅斑を経験している患者の場合、赤色光療法や IPL などの補助治療が効果的でした。
治療における革新: IPL-PDT
治療成果をさらに高め、治療後の副作用を最小限に抑えるために、私たちのチームは IPL-PDT プロトコルを開発し、中等度から重度の酒さにおけるその有効性に関する前向き研究を実施しました。この研究では、伊賀-翻訳 スコアの低下に 75% の成功率があり、丘疹膿疱性病変、紅斑の減少、および生活の質の改善が実証されました。副作用は最小限で、通常は 1 ～ 7 日以内に解消されました。これらの所見は、IPL-PDT が持続性紅斑の管理と酒さの再発予防に効果的かつ安全な治療法である可能性があることを示唆しています。
結論
光線力学療法は酒さの治療における大幅な進歩を表し、臨床症状と患者の生活の質の両方を改善します。ただし、長期的な有効性と安全性を確立するには、さらに大規模なランダム化比較試験が必要です。